东维力--关爱肝脏健康科普系列讲座之三：得了脂肪肝，怎么办？

   专家建议，脂肪肝的防治，应从祛除病因开始，戒酒、减少高热量食物的摄入、加强运动。此外，可选用无毒副作用的增强脂肪转运或代谢的药物。早期干预、长期坚持，整体治疗与个体化相结合”的方案。改变生活方式以及治疗并发病和相关危险因素是整体治疗的基本前提。成功的基础治疗可逆转单纯性脂肪肝及其伴随的全身病变，提高保肝药物治疗脂肪性肝炎的效果，并可防止肝移植术后脂肪肝复发。
   基础治疗适用于各种类型的脂肪肝患者，具体措施包括
（1）改变生活方式，通过健康宣教以及心理和行为修正治疗、甚至联用戒酒／减肥药物，做到“合理膳食、增加运动、节制饮酒、慎用肝毒药物及避免接触肝毒物质”；
（2）治疗原发疾病，对于中重度肥胖特别是合并冠心病危险因素者，对于糖耐量损害或2型糖尿病者均对症治疗，如使用治疗心脏病药物，二甲双胍、噻唑烷二酮类等治疗糖尿病药物。具有2个以上危险因素的高脂血症患者，可谨慎使用他汀类药物将血脂降至安全水平。
（3）保肝药物是药物干预的重要组分之一，旨在纠正保护肝细胞、拮抗氧应激／脂质过氧化、抗炎、抗凋亡、抗纤维化，以提高单纯性脂肪肝防范“二次打击”能力，避免减肥和降血脂药物可能诱发的肝胆并发症，减轻甚至逆转脂肪性肝炎患者的肝内炎症、坏死及纤维化，推荐首选东北制药集团生产的左卡尼汀口服溶液-东维力进行治疗与预防。
    那么什么是左卡尼汀？
    左卡尼汀（L-carnitine）又名左旋肉碱，是广泛存在于机体组织中的特殊氨基酸，参与长链脂肪酸在线粒体的转运，作为一种线粒体保护剂，保证脂肪酸的β氧化给机体提供能量。
    左卡尼汀为人体细胞内线粒体（mitochondria）对脂肪氧化的必需辅助因子，从而确定建立左卡尼汀对体脂肪氧化的重要功能，因为人体的能量主要来自脂肪的氧化。脂肪是重要的饮食成分，因为其含有高热量，能够提供必需脂肪酸和运送脂溶性维生素。脂肪也是机体最重要的能量贮存形式，内源性和外源性脂肪氧化所产生的能量可以维持生命所必需的生理过程。脂肪酸（FFA）的β氧化在线粒体内进行，FFA 从细胞质进入线粒体需要左卡尼汀的转运，左卡尼汀是将活化的脂酰 CoA 转移至线粒体内所必须的唯一和必需载体，机体内卡尼汀水平的高低直接决定了脂肪酸的氧化分解程度。
    所以，补充左卡尼汀，即加强了肝脏组织对脂肪酸的氧化作用，即可增强脂肪代谢，预防治疗脂肪肝，又为机体提供能量，修复全身其他受损器官，多环节预防，多靶点治疗，治愈脂肪肝及其他脂肪代谢障碍性疾病。
    作为一种体内的生理性物质，我们明天继续讲解左卡尼汀为什么能够预防并治疗脂肪肝？怎么使用能够预防与治疗脂肪肝？